Какие лекарства должны получать бесплатно казахстанцы с COVID-19

В Казахстане коронавирусную инфекцию внесли в список социально значимых заболеваний, что дает возможность ею заболевшим пациентам получать препараты бесплатно, так как лечение финансируется из госбюджета, передает инАктау со ссылкой на Информбюро.

Безвозмездно лекарства могут получить казахстанцы, находящиеся на амбулаторном лечении. В больницах перечень препаратов определяется протоколом диагностики и лечения КВИ. Они выдаются за счет бюджета, при этом статус застрахованности пациентов в ОСМС не имеет значения.

Пациентам с коронавирусом при легком течении заболевания выдают только жаропонижающие:

• парацетамол;
• ибупрофен.

Пациентам, у которых диагностирована вирусная пневмония, вызванная КВИ, а легкие поражены не более чем на 30 процентов, выдают дополнительно антикоагулянты:

• ривароксабан;
• апиксабан;
• дабигатран.

При необходимости врач может выписать рецепт на антибиотики:

• амоксициллин;
• азитромицин.

Чтобы получить вышеуказанные препараты необходимо обратиться к участковому врачу в поликлинику по месту прикрепления. Он в свою очередь должен выдать рецепт на их получение. С рецептом и документом, удостоверяющим личность, лекарства можно получить в аптеке при медучреждении.

В Минздраве отметили, что заболевшим КВИ, находящимся на самоизоляции, препараты могут доставить на дом. Доставку могут заказать пациенты, состоящие на диспансерном учете и те, кто не может по объективным причинам прийти в поликлинику. Для этого нужно обратиться к своему лечащему врачу или заведующему терапевтическим отделением. 

Кроме того, препараты могут получить доверенные лица, у которых на руках имеется доверенность, заверенная нотариусом.

Если во время визита врач говорит о том, что тех или иных препаратов нет в наличии и их нужно приобретать самостоятельно, то в ведомстве рекомендуют обращаться на горячую линию "СК-Фармации" – 1439 (с мобильных и городских номеров бесплатно). Операторы должны помочь разобраться в сложившейся ситуации.

При среднем и тяжелом течении COVID-19 в больнице назначают один или несколько препаратов из списка ниже, исходя из тяжести состояния пациента.

Противовоспалительные препараты:

• парацетамол;
• ибупрофен.

Инъекционные антикоагулянты:

• гепарин;
• раствор надропарина кальция;
• эноксапарин;
• фондапаринукс.

Пероральные антикоагулянты:

• ривароксабан;
• апиксабан;
• дабигатранаэтексилат.

Антиагреганты:

• ацетилсалициловая кислота;
• клопидогрель.

Этиотропная терапия в рамках клинических исследования:

• фавипиравир;
• ремдесивир.

Глюкокортикостероиды:

• преднизолон;
• дексаметазон;
• метилпреднизолон;
• гидрокортизон.

Тоцилизумаб.

Инотропные препараты:

• допамин;
• добутамин.

Фуросемид.

Седативные препараты, анальгетики, миорелаксанты:

• пропофол;
• дексмедетомидин;
• трамадол;
• фентанил;
• морфин;
• диазепам;
• галоперидол;
• кетамин;
• рокурония бромид;
• атракурия безилат;
• пипекурония бромид.

Регуляторы водно-электролитного баланса и кислотно-щёлочного состояния:

• 0,9-процентный раствор натрия хлорида;
• 5-процентный раствор декстрозы;
• 4-процентный раствор гидрокарбоната натрия;
• калия хлорид;
• 4-процентный раствор кальция хлорида для внутривенного введения;
• 10-процентный раствор сульфата магния для внутривенного введения;
• сбалансированный электролитный раствор для инфузий.

При вторичной бактериальной инфекции, обострении хронических очагов инфекции, переводе на искусственную вентиляцию лёгких назначают антибиотики:

• амоксициллин + клавулановая кислота;
• азитромицин;
• линезолид;
• цефтриаксон;
• цефтазидим;
• цефуроксим;
• цефепим;
• левофлоксацин;
• ципрофлоксацин,
• моксифлоксацин;
• пиперациллин / тазобактам;
• меропенем;
• ванкомицин;
• вмикацин;
• гентамицин;
• метронидазол;
• цефоперазон / сульбактам;
• имипенем / циластатин.

Реабилитация при амбулаторном лечении не предусмотрена, однако врач может порекомендовать психологическую поддержку, виброакустическую терапию, дыхательные упражнения, постуральную коррекцию ходьбы и упражнения на мышцы верхнего плечевого пояса.

В стационарах при осложнениях назначают:

Бронхолитики:

• сальбутамол;
• фенотерол.

Оральные антикоагулянты:

• апиксабан;
• ривароксабан;
• дабигатран.

На реабилитации в санатории назначение лекарств тоже не требуется. В зависимости от имеющихся остаточных проявлений проводят:

• кинезотерапию;
• дыхательную гимнастику;
• динамические тренировки;
• массаж;
• физиотерапию: электрофорез, электростимуляцию мышц, магнитолазеротерапию, аэрозольтерапию;
• кардиотренировку.

По информации издания, государство ведет работу по обеспечению населения лекарствами на случай второй волны коронавируса. Так, на складах "СК-Фармации" формируют неснижаемый двухмесячный запас. В список входят 44 наименования дефицитных и востребованных лекарств на 8,2 миллиардов тенге для лечения в стационарах около 60 тысяч пациентов в месяц.

Во всех медицинских организациях, инфекционных и провизорных центрах сформирован месячный запас лекарств.

Кроме того, на 1,5 миллиарда тенге купили препараты, предназначенные для лечения КВИ на амбулаторном уровне. Их хватит для одного миллиона казахстанцев.

Чтобы не допустить дефицита в аптеках, "CК-Фармация" сейчас закупает 33 наименования наиболее востребованных препаратов для насыщения розничной сети.

Помимо этого, во всех регионах созданы стабилизационные фонды.